ماهو الأموكسلين amoxicillin 500mg
أموكسيسيلين هو نوع من المضادات الحيوية التي تنتمي إلى فئة البنسلين من المضادات الحيوية. يستخدم بشكل شائع لعلاج الالتهابات البكتيرية مثل التهابات الأذن والتهاب الحلق والالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية والتهابات الجلد.
يعمل أموكسيسيلين عن طريق التدخل في تكوين جدار الخلية للبكتيريا ، مما يؤدي إلى تدمير الخلية البكتيرية. إنه فعال ضد مجموعة واسعة من الأنواع البكتيرية ويعتبر مضاد حيوي واسع الطيف.
عادة ما يتم تناول أموكسيسيلين عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولة أو معلق سائل. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على نوع وشدة العدوى التي يتم علاجها. تشمل الآثار الجانبية الشائعة للأموكسيسيلين الإسهال والغثيان والقيء والطفح الجلدي. في حالات نادرة ، قد يسبب رد فعل تحسسي ، والذي يمكن أن يكون شديدًا ويتطلب عناية طبية فورية
كبسولات أموكسيسيلين amoxicillin cap
يستخدم أموكسيسيلين في :
يشار أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التالية
الجيوب الأنفية الجرثومية الحادة
نغمات سلكية حادة والتهاب البلعوم
التهاب الأذن الوسطى الحاد
التهاب المثانة الحاد
التهاب الحويضة والكلية الحاد
البيلة الجرثومية عديمة الأعراض أثناء الحمل
الحمى التيفية والحمى نظيرة التيفية
خراج الأسنان مع انتشار التهاب النسيج الخلوي
التهابات المفاصل الصناعية
الجرعة وطريقة استعمال أموكسيسيلين amoxicillin :
الكبار والأطفال اكثر من 40 كغم
التهاب الجيوب الأنفية وأثناء الحمل و التهاب الأسنان والتيفوئيد 500mg كل 8 ساعات او 1gm كل 12 ساعة
الأطفال أقل من 40 كجم
التهاب المثانة الحاد
التهاب الحويضة والكلية الحاد
خراج الأسنان مع انتشار التهاب النسيج الخلوي
التهاب اللوزتين الحاد والتهاب البلعوم العقدي
حمى التيفوئيد
20 mg إلى 90mg/kg/day
طريق اعطاء أموكسيسيلين كبسول : عن طريق الفم
موانع الاستعمال علاج أموكسيسيلين amoxicillin :
فرط الحساسية للمادة الفعالة لأي من البنسلينات
تحذيرات وإحتياطات خاصة للإستعمال أموكسيسيلين amoxicillin :
تفاعلات فرط الحساسية
قبل البدء في العلاج بالأموكسيك ، يجب إجراء تحقيق دقيق بشأن ردود الفعل السابقة لفرط الحساسية للبنسلين والسيفالوسبورينات أو عوامل بيتا لاكتام الأخرى
تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة والمميتة في بعض الأحيان (بما في ذلك الحساسية المفرطة والتفاعلات الضائرة الجلدية الشديدة) في المرضى الذين يخضعون للعلاج بالبنسلين.هذه التفاعلات هي أكثر أهمية عند الأفراد الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبنسلين والأفراد التأتبيين. في حالة حدوث رد فعل تحسسي يجب إيقاف العلاج بالأمون وبدء العلاج البديل المناسب.
الكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة
أموكسيسيلين غير مناسب لعلاج بعض أنواع
العدوى ما لم يكن العامل الممرض موثقا بالفعل و
من المعروف أنها حساسة أو نهائيةينطبق هذا على وجه الخصوص عند عدم المبالغة في علاج المرضى الذين يعانون من التهابات المسالك البولية والتهابات شديدة في الأذن والأنف والحنجرة.
تشنجات
التشنجات تظهر في مرضى القصور الكلوي او الذين يتناولون جوع عالية او
العوامل المؤهبة (مثل تاريخ النوبات ، المعالجة
الصرع أو الاضطرابات السحائية.
القصور الكلوي
يجب أن تكون الجرعة عند مرضى القصور الكلوي يتم تعديلها حسب درجة الضعف.
ردود فعل الجلد:
حدوث حمى عند بدء العلاج
الحمامي المعممة المصاحبة للبثور قد تكون من أعراض البثور الطفيلي الحاد المعمم. يتطلب هذا التفاعل التوقف عن تناول الأموكسيسيلين ويشير إلى أي تعاطي لاحق.
يجب تجنب الأموكسيسيلين في حالة الاشتباه في وجود عدد كريات الدم البيضاء المعدية لأن حدوث طفح جلدي حصبي الشكل قد ارتبط بهذه الحالة بعد استخدام الأموكسيسيلين. المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي وربما المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري معرضون بشكل خاص للإصابة بطفح جلدي حمامي مع الأموكسيسيلين. يجب التوقف عن تناول أموكسيسيلين إذاحدث طفح جلدي
العلاج المطول
التقييم الدوري لوظائف الجهاز العضوي ؛ بما في ذلك وظائف الكلى والكبد وتكوين الدم ينصح أثناء العلاج المطول. تم الإبلاغ عن ارتفاع إنزيمات الكبد وتغيرات في تعداد الدم.
بلورات البول
في المرضى الذين يعانون من انخفاض إنتاج البول ، لوحظ وجود بلورات: نادرًا جدًا ، غالبًا مع العلاج بالحقن. أثناء تناول جرعات عالية من الأموكسيسيلين ، يُنصح بالحفاظ على كمية كافية من السوائل والإخراج البولي من أجل تقليل احتمالية حدوث بلورات أموكسيسيلين. في المرضى الذين يعانون من قثاطير المثانة ، يجب إجراء فحص منتظم للمبالغة.
مضادات التخثر
تم الإبلاغ عن إطالة زمن البروثرومبين بشكل نادر في المرضى الذين يتلقون أموكسيسيلين. يجب إجراء المراقبة المناسبة عند وصف مضادات التخثر بشكل متزامن يجب تغير جرعة أدوية مضادة التخثر لكي تحصل على الجرعة المضبوطة
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وغيرها
أشكال التفاعل:
مضادات التخثر الفموية
تم استخدام مضادات التخثر الفموية والمضادات الحيوية البنسلين على نطاق واسع في الممارسة العملية دون تقارير عن تفاعل. ومع ذلك ، في الأدبيات ، هناك حالات نادرة لزيادة نسبة التطبيع الدولية في المرضى الذين يتم الاحتفاظ بهم على الأسينوكومارول أو الوارفارين ويتم وصفهم بدورة من الأموكسيسيلين. إذا كانت الإدارة المشتركة ضرورية ، فيجب مراقبة زمن البروثرومبين أو النسبة الطبيعية الدولية بعناية مع إضافة أو سحب أموكسيسيلين
بروبنيسيد
لا ينصح باستخدام ما يصاحب ذلك من البروبينسيد. يقلل بروبنسيد من إفراز الأموكسيسيلين الأنبوبي الكلوي. قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع أموكسيسيلين
زيادة وإطالة مستويات أموكسيسيلين في الدم
الوبيورينول
استخدام أموكسلين مع allopurinol أثناء العلاج
مع amoxicillin يزيد من الحساسية و
ردود فعل الجلد
تتراسكلين
التتراسيكلين والأدوية الأخرى للجراثيم
تتداخل مع تأثيرات مبيد الجراثيم أموكسيسيلين amoxicillin
ميثوتريكسات
قد يقلل البنسلين من الإخراج
مما يسبب زيادة محتملة في السمية
من الميثوتريكسات
استخدام amoxicillin أثناء الحمل والرضاعة:
حمل
يمكن استخدام أموكسيسيلين في الحمل عند الإمكان
تفوق الفوائد المخاطر المحتملة المرتبطة بها
الرضاعة الطبيعية
تستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية بعد استشارة الطبيب المسؤول.
يُفرز الأموكسيسيلين في لبن الثدي بكميات صغيرة مع احتمال حدوث حساسية نتيجة لاحتمال حدوث التهاب الغشاء المخاطي وفطر الديانويا في الرضيع الذي يرضع من الثدي ، لذلك قد يتعين إيقاف الرضاعة الطبيعية.
تأثيرات غير مرغوبة لعلاج أموكسيسيلين :
العدوى والإصابات نادرة جدا:
داء المبيضات المخاطي الجلدي
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي
نادر جدًا: قلة الكريات البيض القابلة للعكس (بما في ذلك الشديدة
قلة العدلات أو ندرة المحببات) ، قلة الصفيحات العكوسة وفقر الدم الانحلالي.
اضطرابات الجهاز المناعي
نادرة جدا: كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى ، تفاعلات حساسية شديدة ،
بما في ذلك الوذمة الوعائية العصبية ، وداء مصل الحساسية المفرطة والتهاب الأوعية الدموية
غير معروف: تفاعل ياريش-هيركسهايمر
اضطرابات الجهاز العصبي
نادرة جدا: فرط الحركة والدوخة والتشنجات قد تحدث في المرضى الذين يعانون من ضعف
تشنجات.
وظائف الكلى أو في أولئك الذين يتلقون جرعات عالية.
اضطرابات الجهاز الهضمي
نادرة جدا: التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية
الاضطرابات الكبدية الصفراوية
نادرة جدا: التهاب الكبد واليرقان الركودي. معتدل
الارتفاع في AST و / أو ALT.
اضطرابات الكلى والمسالك البولية
نادر جدا: التهاب الكلية الخلالي. نادرة جدا: بلورات البول
جرعة مفرطة من علاج أموكسيسيلين amoxicillin :
أعراض الجرعة الزائدة من غير المحتمل أن تحدث مشاكل فرط الجرعة مع الأموكسيسيلين
يحدث. قد تظهر أعراض الجهاز الهضمي (مثل الغثيان والقيء والإسهال) واضطرابات في توازن السوائل والكهارل. لوحظ أن بلورات أموكسيسيلين تؤدي في بعض الحالات إلى فشل كلوي. قد تحدث التشنجات في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو في أولئك الذين يتلقون جرعات عالية.
علاج التسمم
يمكن علاج أعراض الجهاز الهضمي بأعراض مع الانتباه إلى توازن الماء / الكهارل. يمكن إزالة الأموكسيسيلين من الدورة الدموية عن طريق غسيل الكلى.
الخصائص الدوائية
آلية عمل amoxicillin
الأموكسيسيلين هو بنسلين شبه صناعي (مضاد حيوي بيتا لاكتام) يثبط واحدًا أو أكثر من الإنزيمات (يشار إليها غالبًا باسم بروتينات ربط البنسلين ، PBPs) في مسار التخليق الحيوي للببتيدوغليكان المبيد للجراثيم ، وهو مكون هيكلي متكامل لجدار الخلية البكتيرية. يؤدي تثبيط تخليق الببتيدوغليكان إلى إضعاف جدار الخلية ،
والتي عادة ما يتبعها تحلل الخلايا والموت. أموكسيسيلين عرضة للتحلل بواسطة بيتا
Jactamases التي تنتجها البكتيريا المقاومة وبالتالي فإن طيف نشاط الأموكسيسيلين وحده لا يشمل الكائنات الحية التي تنتج هذه الإنزيمات ،
آليات المقاومة
الآليات الرئيسية لمقاومة الأموكسيسيلين هي: التثبيط عن طريق بيتا لاكتامازات البكتيرية
عامل مضاد للجراثيم للهدف.
البكتيريا سالبة الجرام.
قد يتسبب تغيير PBPs ، الذي يقلل من قابلية عدم نفاذية البكتيريا أو آليات ضخ التدفق ، في مقاومة البكتيريا ، خاصة في
خصائص حركية الدواء:
استيعاب
ينفصل أموكسيسيلين تمامًا في محلول مائي عند درجة الحموضة الفسيولوجية. الأموكسيسيلين مستقر في إفراز الحمض المعدي ويتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتوفر الأموكسيسيلين بيولوجيًا بنسبة 70٪ تقريبًا. الوقت اللازم للوصول إلى ذروة تركيز البلازما (T) حوالي ساعة واحدة.
توزيع
يرتبط حوالي 18٪ من أموكسيسيلين البلازما بالبروتين وحجم التوزيع الظاهر هو حوالي 0.3 إلى 0.41 / كجم بعد الإعطاء الوريدي ، تم العثور على أموكسيسيلين في المرارة وأنسجة البطن والجلد والدهون والعضلات
الأنسجة والسوائل الزليليّة والصفاقيّة والصفراء والصديد. لا يتوزع الأموكسيسيلين بشكل كافٍ في السائل الدماغي الشوكي ، من الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، لا يوجد دليل على احتفاظ الأنسجة بشكل كبير بالمواد المشتقة من الأدوية. أموكسيسيلين ، مثل
يمكن الكشف عن معظم البنسلينات في حليب الثدي. ثبت أن الأموكسيسيلين يعبر حاجز المشيمة.
الإستقلاب
يُفرز الأموكسيسيلين جزئيًا في البول باعتباره حمض البنسيليك غير النشط بكميات تعادل ما يصل إلى 10 إلى 25٪ من الجرعة الأولية.
إزالة
الطريق الرئيسي للتخلص من أموكسيسيلين عن طريق
أموكسيسيلين الكلى لها متوسط نصف عمر للتخلص من حوالي ساعة واحدة ومتوسط تخليص إجمالي يبلغ حوالي 25 ساعة في الأشخاص الأصحاء. ما يقرب من 60 إلى 70٪ من الفم
تفرز الجرعة المعطاة دون تغيير في البول خلال الـ 6 ساعات الأولى بعد إعطاء جرعة واحدة 250 مجم أو 500 مجم من أموكسيسيلين. وجدت دراسات مختلفة أن إفراز البول يتراوح بين 50-85٪ للأموكسيسيلين على مدار 24 ساعة. الاستخدام المتزامن للبروبينسيد يؤخر افراز الأموكسيسيلين
الشركة المصنعة
فلامنجو فارما (المملكة المتحدة) المحدودة.